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子宫内膜异位 小心肾脏水肿!

作者: 阅读:870 发布:2019-11-06
子宫内膜异位 小心肾脏水肿! 输尿管也会发生子宫内膜异位症,署立基隆医院许汶苍主任(见图)提到:子宫内膜异位出现部位以腹腔、卵巢及输卵管等处居多,该院日前发现一名26岁大陆新娘及51岁妇人至泌尿科求诊有严重之肾水肿现象,检查后竟为输尿管子宫内膜异位!

26岁的大陆新娘因右腰痛持续八个月来泌尿科求诊,超音波发现两侧肾水肿。进一步电脑断层、输尿管镜检查及顺行性泌尿道摄影发现左侧巧克力囊肿及双侧下端输尿管狭窄疑似子宫内膜异位造成。在该院泌尿科及妇产科医师通力下,完成双侧输尿管膀胱重建及左侧巧克力囊肿切除手术,术后针对子宫内膜异位病人接受荷尔蒙治疗六个月,并在最近怀孕且肾功能恢复正常。

另位51岁妇人无任何症状,偶然超音波发现右侧严重肾水肿,经电脑断层及输尿管镜检查发现右侧中段输尿管良性肿瘤,经输尿管区段切除及重建手术后,病理检验为输尿管子宫内膜异位,但有趣的是病人其他卵巢及腹腔并无病兆,而为原发于输尿管的子宫内膜异位。

署立基隆医院妇产科简博贤医师表示:子宫内膜异位症为子宫内膜于子宫腔外的器官成长发育所致,最常见为卵巢造成巧克力囊肿、输卵管及子宫直肠间的凹陷处等。约有百分之二十生育年龄的可能罹患此病,病人常因月经时下腹部疼痛、经血过多及腹胀甚至不孕症,而由妇产科超音波或腹腔镜诊断。但仍有一小部分的子宫内膜异位症会经过血液或淋巴循环,像癌症转移到其他器官成长发育,如消化器官、肺部组织及脑部都有案例报告。

署立基隆医院泌尿科许汶苍主任说:泌尿道的子宫内膜异位症相当罕见,可发生于膀胱造成月经週期性的血尿,或于输尿管造成腰痛甚至肾衰竭。输尿管阻塞可能因子宫内膜于输尿管旁的组织生长造成沾黏,如上述病例原发于输尿管内的子宫内膜异位症更少见。

许汶苍主任提到:子宫内膜异位症虽然是良性,也有可能像癌细胞一样,随血流侵犯身体其他组织。建议于妇产科确认为子宫内膜异位症的病人,仍须做肾脏超音波的检查,排除输尿管的侵袭。很多病人为无症状的肾水肿,可能引发肾衰竭,不可不慎!

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